Endodoncija

Endodoncija je grana dentalne medicine koja se bavi liječenjem (tretiranjem) korijenskih kanala.

Kada zbog karijesa, traume zuba, dubokog ispuna i sl. bakterije pronađu put do unutrašnjih dijelova zuba, dolazi do upalne reakcije zubne pulpe. Sama zubna pulpa je splet živčanih vlakana i krvnih žila. U početku dolazi do povremenih bolova koji s vremenom postaju sve jači. Ponekad do odumiranja živca može doći polako i bezbolno, zbog sporo napredujuće infekcije. Mikroorganizmi kroz korijenske kanale napreduju prema kosti, te tamo uzrokuju kroničnu upalu (granulom).

Granulom može mirovati ili rasti s vremenom bez nekih većih simptoma, a može se i razviti u akutni periapikalni proces, koji se očituje jakim bolovima i na kraju najčešće završava otokom ili fistulom (gnojni prištić) u projekciji vrha korijena. Takva stanja zuba zahtijevaju endodontsko liječenje. Broj korijenskih kanala kao i njihova razgranatost i morfologija je za svaki zub drugačija, potpuno individualna i nepredvidljiva. Endodoncija je vrlo zahtijevan i težak dio dentalne medicine, jer zahtijeva visoku preciznost i rad u vrlo uskom, vizualno nedostupnom dijelu, kao što je unutrašnjost zuba.

U dentalnoj poliklinici “dr. Jelušić” endodontske zahvate obavljamo potpuno bezbolno uz primjenu lokalne anestezije. Endodontsko liječenje započinje odstranjivanjem inficirane zubne pulpe (živca). Slijedi čišćenje i širenje korijenskih kanala sterilnim ručnim i strojnim NI-TI instrumentima, različitih dužina i promjera, koji se odlikuju visokom fleksibilnošću (HERO Shaper, HERO 642, Revo S, Pro Taper..). Inficirane kanale ispiremo tekućinama za dezinfekciju (NaOCl 5,25%, CHX), nakon toga kanale sušimo,određujemo im dužinu (elektronskim uređajem – apex lokatorom). Dobivenu dužinu kontroliramo digitalnom rvg snimkom direktno na monitoru našeg računala. Idući korak je punjenje korijenskih kanala (trodimenzionalno i homogeno) biokompatibilnim materijalom – gutaperkom (lateralna kondenzacija, termafil obturatorima…)

Moguća je blaga bol i osjetljivost zuba i do 2 tjedna nakon liječenja, a u pojedinim slučajevima i do mjesec dana. Liječenja korijenskih kanala nastojimo provesti u jednoj posjeti. Jednoposjetna endodoncija, osim što štedi vrijeme pacijentu, mnogo je pouzdanija, a nelagoda svedena na minimum; broj posjeta naravno, ovisi i o postavljenoj dijagnozi.

U vrlo rijetkim slučajevima endodontsko liječenje ne može biti uspješno provedeno zbog jako zakrivljenih, tankih, obliteriranih kanala, prijašnjih nadekvatnih endodonskih zahvata. Neki od tih slučajeva mogu se riješiti revizijom (ponovnim čišćenjem i dezinfekcijom kanala) ili apikotomijom (kirurškim odstranjivanjem vrška korijena).

Ne liječeni zubi, dokazano, mogu uzrokovati probleme sa srcem, bubrezima, zglobovima, te izazvati djelomično opadanje kose.

Cilj svake endodontske terapije je sačuvati zub, odnosno njegov korijen. Budući da je velika većina endodonski tretiranih zuba imala veliki karijes ili opsežan ispun, mnogi od njih se rekostruiraju keramičkim krunicama, onlayima, overlayima ili služe kao nosači mosta. Endodotski dobro i pravilno tretiran zub može još dugo godina služiti pacijentu.

Verena Nižić, dr.dent.med.

Dentalna poliklinika dr. Jelušić

Matuljska cesta 1

51410 Opatija

Tel: 051/718-050

Fax: 051/706-401

dr@jelusic.com

http://www.jelusic.co m